修复重建-arpat 发表于 2023-7-9 22:21:10

关于痤疮,你不知道的事

关于痤疮,你不知道的事

文章摘要:痘痘只是炎性丘疹的一种俗称。毛囊炎、痤疮、鼻红粒病、口周皮炎、皮脂腺瘤(结节性硬化症)、酒渣鼻、颜面播散性粟粒狼疮等,都可以表现为痘痘,但它们有各自不同的病因和发病机
       孔下面有个丰富复杂的世界。从形态上来讲,它像个狭长的井口,下面除了正对着的毛囊、井口壁,还有一到两个开口,分别通向皮脂腺和大汗腺。而每个毛孔除了‘是毛发生长的出口,同时也是皮脂腺分泌皮脂的出口。这个毛孔意义重大,稍不留心,就会长出无数“小疾磨’,影响美观不说,还会伴有瘙痒、肿痛,甚至是最后留症的风险。


       问:痘痘就是痤疮吗?
       答:不是。痘痘只是炎性丘疹的一种俗称。毛囊炎、痤疮、鼻红粒病、口周皮炎、皮脂腺瘤(结节性硬化症)、酒渣鼻、颜面播散性粟粒狼疮等,都可以表现为痘痘,但它们有各自不同的病因和发病机制。只有部分中度的寻常痤疮可以称为痘痘,轻度的叫粉刺,重度的叫囊肿/结节型痤疮。
       针对不同的形态和病因,痤疮还有萎缩性、聚合性、坏死性、爆发性(反应性)、反常性,及新生儿痤疮、多囊卵巢性痤疮等分类。最常见的还是寻常痤疮,也是本文重点讲述的类型。

       问:雄激素是如何影响皮脂分泌的?
       答:人体的雄激素来源于两个地方:睾丸/卵巢、肾上腺的网状带。雄激素有好几种,最主要的是睾酮,由睾丸/卵巢产生;另外还有部分来自肾上腺的网状带,包括雄烯二酮、脱氢表雄酮及其硫酸酯。以上这些雄激素经过系列转化,最后在皮脂导管内形成二氢睾酮(DHT),这个才是痤疮的元凶,真接导致皮脂导管分泌增多。

       问:痤疮是感染还是炎症?
       答:目前已被证实并广泛认可的观念:寻常痤疮不属于感染性疾病,而是慢性炎症性疾病。细菌(丙酸杆菌)、真菌、螨虫等介导的免疫反应导致毛囊皮脂管内的炎症,同时患者血清中亦常有与病情严重性正相关的IgG抗体水平。炎症从始至终持续存在于痤疮疾病全过程,并导致炎症后红斑、色沉及疤痕等损害。判断是感染还是炎症,对医生非常重要,这将直接影响疾病及治疗决策。

       痘痘只是炎性丘疹的一种俗称。毛囊炎、痤疮、鼻红粒病、口周皮炎、皮脂腺瘤(结节性硬化症)、酒渣鼻、颜面播散性粟粒狼疮等,都可以表现为痘痘,但它们有各自不同的病因和发病机制。只有部分中度的寻常痤疮可以称为痘痘,轻度的叫粉刺,重度的叫囊肿/结节型痤疮。


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