痤疮治疗研究进展——基础药物治疗
痤疮治疗研究进展——基础药物治疗文章摘要：寻常痤疮是毛囊皮脂腺的一种疾病，常发于青少年，发病率高达85％以上，多发生于面部。下面介绍五种基础治疗方式。
寻常痤疮是毛囊皮脂腺的一种疾病，常发于青少年，发病率高达85％以上，多发生于面部。其原因是多方面的，众所周知主要包括内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、免疫等因素，青少年和成年人均会受到影响。
1维甲酸类药物
口服维甲酸的适应症主要包括以下几个：采用联合治疗方案治疗3月无效的中重度痤疮；伴瘢痕形成的痤疮；伴严重心理压力；频繁复发需长期或者反复使用抗生素者。它能同时阻断痤疮形成的所有环节，也是唯一能在痤疮形成的四个方面发生作用的药物。虽然给药方案上有很多研究，但大样本的关于给药方案的研究还相当缺乏。
其副作用包括肌肉、骨骼、皮肤粘膜以及对中枢神经系统等的影响。大部分的副作用是暂时的，在停药后消失。异维A酸是有明确的致畸作用。因此，育龄妇女要求治疗前妊娠试验阴性，治疗中及治疗后3月应该严格避孕。
2抗生素
全身应用抗生素主要是针对中度至重度的炎性痤疮。胃肠道反应、药物性皮炎、光敏反应及肝功损害等。并且应注意四环素及大环内酯易与其他药物发生相互作用，如米诺环素不能与异维A酸同用，二者可能诱发患者发生假性脑瘤。
3抗雄激素和雌性激素类药物
雌性激素包括孕激素和雌激素，其中雌激素可以通过减少雄激素分泌，促进性激素结合球蛋白的合成，从而减少皮脂的分泌。而孕激素可以通过负反馈及阻断雄激素与其受体结合的方式，抑制皮脂的分泌及粉刺的形成。西咪替丁能竞争性阻断二氢睾酮与受体结合，抑制皮脂分泌。
4糖皮质激素
口服糖皮质激素主要用于聚合性或者爆发性痤疮，此类痤疮常与过度的炎症反应及免疫反应相关。目前认为，小剂量糖皮质激素抗雄激素，大剂量则有抗炎作用。
5锌制剂
锌制剂具有抗菌和抗炎作用，并且它可能会降低皮脂的产生。因此，在痤疮的治疗中，锌的补充是值得考虑的选择。
寻常痤疮是毛囊皮脂腺的一种疾病，常发于青少年，发病率高达85％以上，多发生于面部。其原因是多方面的，众所周知主要包括内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、免疫等因素，青少年和成年人均会受到影响。
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