痛性疤痕治疗的探讨及建议
痛性疤痕治疗的探讨及建议文章摘要：由于致伤原因、形成机制、严重程度等因素的多样性，不论何种方法，各有优缺点，皆难有一致的满意效果，互相之间难有均衡的可比性。但是对于疤痕不太广泛的病例，似乎以糖皮质
软组织创伤的修复过程修复组织常形成疤痕。疤痕产生过多时常引起疼痛，治疗方面亦常不尽人意。
疤痕组织的多少与损伤组织的程度，炎性细胞因子的作用，以及愈合过程中所受其他因素影响的程度等密切相关。如果创伤严重，愈合过程中的所受外因，如感染及张力过大等，最终形成的疤痕组织较多，在伤口深部的即形成硬结，位浅的皮肤及皮下组织即形成较宽的疤痕，甚至形成疤痕疙瘩。
在治疗方面患者常因疼痛、影响功能或美观而就医治疗，因病情各异，尚存在一定的难度，形成的原因复杂，特别是疤痕疙瘩。治疗方法包括：手术切除、放射、激光、冷冻以及糖皮质激素局部注射等。由于致伤原因、形成机制、严重程度等因素的多样性，不论何种方法，各有优缺点，皆难有一致的满意效果，互相之间难有均衡的可比性。但是对于疤痕不太广泛的病例，似乎以糖皮质激素疤痕内注射法较为受到青睐。
可以选择性地采用糖皮质激素局部注射法的类型：
一是疤痕疼痛在创伤 3周以后，仍不减轻或更逐渐加重，特别是疑有卡压神经者。
二是疤痕形成的时间，应限在创伤后 6个月以内，因为愈久疤痕收缩而愈硬，药液在其中难于扩散，不易达到治疗目的。愈早愈好，可以减轻其收缩，防范于先。
三是疤痕范围不太大，估计 用9cm长针头注射时一次可以覆盖全部。
对于手术缝合的切口，拆线后如能加外力支持伤口的张力，可减免过多的疤痕形成。伤后三周疤痕组织有收缩的特性，在 3-6月间完成。所以若干伤口在愈合后一个月左右，会出现疼痛，由于在愈合过程中再生的神经纤维受到疤痕收缩的压迫刺激所致，一般不会太剧烈，直到3-6月后才逐渐消失。
因创伤在神经干附近的疤痕可引起疼痛，但也常可见到伤口的疤痕组织过多，疼痛剧烈，使患者难以忍受的病例。 疤痕痛的症状比较简单，有创伤或手术史，体表可摸到疤痕，可测定其大小。疤痕轻者疼痛症状亦轻，重者症状可较重。
近年来，由于致伤原因、形成机制、严重程度等因素的多样性，不论何种方法，各有优缺点，皆难有一致的满意效果，互相之间难有均衡的可比性。但是对于疤痕不太广泛的病例，似乎以糖皮质激素疤痕内注射法较为受到青睐。
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