修复重建-arpat 发表于 2023-6-27 14:10:13

治疗瘢痕疙瘩的常用方法

治疗瘢痕疙瘩的常用方法

文章摘要:在国家自然科学基金支持下,我们对瘢痕疙瘩进行了研究,发现不同区域的病理表现不一样,有些区域是瘢痕疙瘩形成的生发层,将药物注射在这些区域可以减轻疼痛、提高疗效。
      瘢痕疙瘩好发于前胸、后背和耳垂。前胸、后背的瘢痕疙瘩很多是痤疮导致的,耳垂部的瘢痕疙瘩则一般是因为打耳孔引起的。瘢痕疙瘩除了丑陋影响外观外,还会引起明显的疼痛瘙痒。以瘢痕疙瘩为例,它是皮肤受到损伤后形成的异常增生瘢痕。


      与普通瘢痕相比,瘢痕疙瘩有以下特点:
      瘢痕疙瘩异常肥厚,有些患者耳垂部位的瘢痕疙瘩可以长到核桃大小;瘢痕疙瘩会持续生长,个别患者的瘢痕疙瘩已经生长了几十年;瘢痕疙瘩会逐渐长入周围正常的皮肤内。由此,有学者把瘢痕疙瘩归为皮肤良性肿瘤。一般情况下,损伤程度往往与瘢痕严重程度成正比,但瘢痕疙瘩却不是。有时,引起瘢痕疙瘩的损伤非常轻微,比如挠抓、蚊虫叮咬等,超过20%的患者不能回忆受伤史。

      目前,瘢痕疙瘩缺乏特效的治疗方法
      激素类药物是瘢痕疙瘩的一线治疗方案,最早在1960年被用于治疗瘢痕疙瘩,但其疗效不太稳定,且存在一定程度的复发率。从已有报道来看,激素类药物治疗瘢痕疙瘩的有效率为50%~100%,复发率为9%~50%。这些报道差别如此之大,一个可能的原因是不同的医师注射方法不一样。

      目前,我们采用生发层注射药物的方法大大提高了疗效
      在国家自然科学基金支持下,我们对瘢痕疙瘩进行了研究,发现不同区域的病理表现不一样,有些区域是瘢痕疙瘩形成的生发层,将药物注射在这些区域可以减轻疼痛、提高疗效。

      手术切除也是瘢痕疙瘩治疗的常用方法之一
      其最大的优点是可以将瘢痕疙瘩完全切除,特别适合耳部的瘢痕疙瘩。但是单纯切除复发率非常高,达45%~100%。因此,手术切除后需要配合其他治疗手段,如激素类药物注射、放射治疗等。放射治疗作为手术切除后的辅助治疗方法,一般在术后2周内完成。对于大面积不适合切除或者其他治疗无效的瘢痕疙瘩,也可以单独进行放射治疗。而对于大面积疤痕及其他体表病变,我们可以考虑皮肤软组织扩张术来治疗。

      瘢痕疙瘩好发于前胸、后背和耳垂。前胸、后背的瘢痕疙瘩很多是痤疮导致的,耳垂部的瘢痕疙瘩则一般是因为打耳孔引起的。



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