烧伤手术后导致低体温的危害
烧伤手术后导致低体温的危害文章摘要：低体温使切口或创面局部白细胞减少，也使蛋白质消耗减少,机体免疫功能受到抑制,增加了患者手术切口或创面的感染率。与此同时也延长了住院时间。
烧伤术后低体温可导致许多并发症发生,包括心肺功能不良、凝血功能障碍、创面感染、苏醒延迟、免疫功能低下等，外科手术中高龄患者麻醉术后低体温常常是患者术后死亡的重要原因之一。低体温的危害具体总结如下。
1.对心血管系统的影响:术后轻度中心体温降低导致的寒战加重了二氧化碳的生成及增加氧耗量,使心输出量增加、心动过速、心肌缺血，易诱发酸中毒,增加心血管疾病发病率。中度、重度低体温可使心率、脉搏减慢,血压降低,心输出量减少,可诱发室颤乃至心力衰竭。
2.对呼吸系统的影响:低体温对呼吸的影响是双向的，当轻度低体温时呼吸表现为兴奋、通气量高。随着低体温的进一步加重,呼吸表现为抑制,此时,通气死腔增加,支气管内大量黏液潴留,导致低氧血症、高碳酸血症及肺炎、肺水肿、呼吸窘迫症等一系列并 发症的发生。严重者甚至出现自主呼吸停止。
3.对肾脏功能的影响:轻度低体温引起寒战,使周围血管收缩,增加肾脏血流量,引起尿量增多。中度、重度低体温时,心输出量减少、血压下降，导致肾小球滤过率下降,引起尿量减少,严重者可导致酸碱平衡失调、肾功能衰竭。
4.对神经肌肉系统的影响:轻度、中度、重度低体温时患者由寒战增多到寒战抑制,最后肌肉僵硬，关节僵硬;由健忘、记忆力下降到精细动作能力丧失,最后意识丧失、瞳孔散大。
5.出血增加:低体温可引起凝血功能紊乱,血小板数量减少、功能降低,凝血酶活性降低;纤维蛋白原增高又可引起血小板黏附及聚集异常,形成恶性循环,导致术中、术后失血量增加,进一步加重低体温。
6.创面感染增加:低体温时血管收缩,微循环灌注差,手术切口或创面的组织氧供减少,导致伤口或创面易感染,同时,低体温使切口或创面局部白细胞减少，也使蛋白质消耗减少,机体免疫功能受到抑制,增加了患者手术切口或创面的感染率。与此同时也延长了住院时间。
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