修复重建-arpat 发表于 2023-2-25 21:29:25

压力法治疗烧伤后疤痕,你用对了嘛?

压力法治疗烧伤后疤痕,你用对了嘛?
文章摘要:烧伤疤痕不像其他外伤或手术疤痕,烧伤疤痕通常面积较大,有创的治疗方法很难一次性把所有疤痕都顾及到,所以最方便、安全有效的预防和治疗措施就是使用压力疗法。压力治疗的
      对于烧伤后的疤痕增生,目前认为最有效的无创性预防和治疗方法之一就是压力治疗。烧伤疤痕不像其他外伤或手术疤痕,烧伤疤痕通常面积较大,有创的治疗方法很难一次性把所有疤痕都顾及到,所以最方便、安全有效的预防和治疗措施就是使用压力疗法。压力治疗的主要原则是“一早二紧三持久”。


      一早即在疤痕未隆起前开始加压,瘢痕的增生一开始可能并不那么明显,慢慢的疤痕开始越来越红越长越厚,并且还伴有疼痛和瘙痒,这时疤痕开始增生。因疤痕增生严重时治疗比较困难,因此治疗一定要尽早,最好在创面刚刚愈合,疤痕还没有增生的情况下就开始预防和治疗,能够取得比较好的治疗效果。早期的压力治疗可以使用弹力绷带进行,因为早期刚愈合的皮肤还比较娇嫩,摩擦后容易起水疱,或者可能还有一些小创面没有愈合,弹力绷带可以避免皮肤摩擦,是一种比较简洁方便的加压方式。而且早期使用压力治疗不仅是防止瘢痕增生,而且还能防止皮肤充血和起血疱、水疱。特别是对于下肢创面,如果不用弹力绷带加压就下地活动的话,很容易产生充血和水疱,甚至血泡。
       二紧即在不影响远端血运的前提下,越紧越好。目前学术界对安全有效的压力范围还存在争议。一般认为压力至少需要达到1.3~2.0kPa,最好能超过毛细血管压(3.3kPa,25mmHg)。但加压的压力如果超过30~40mmHg会减少外周血液循环,引起肢体肿胀使患者感到不适。
       三持久强调持之以恒,压力制品的使用要每天除洗澡、换药、瘢痕治疗等必需操作外,应持续穿戴,中间去除时间每次不超过30min;每天坚持压迫23小时以上。切勿睡觉时解开,这样会把白天加压的效果抵消。加压部位初始有紧缩感,2周后痛痒症状有所减轻,1个月后疤痕趋于平坦,一般压迫1-2年时间,一直到瘢痕充血消退、变软、变平、弹性改善,瘢痕成熟,稳定时才停止。


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